Диабет кабинет Нижний Новгород. Интернет магазин диабетических товаров. http://xn----7sbbccnjdugt3b9ch.xn--p1ai/ ru Fri, 16 Sep 2016 14:56:32 +0300 Сахарный диабет — это заболевание, для которого характерно хроническое повышение уровня глюкозы в крови. Возникает оно в результате нарушения выработки инсулина или при нарушении действия инсулина или при сочетании этих особенностей. Бывает диабет 1-го типа и 2-го. При 1-м типе полностью прекращается выработка инсулина (по причине гибели клеток поджелудочной железы), а при 2-м снижается чувствительность тканей к собственному инсулину. Есть еще специфический тип, если диабета поспособствовали другие заболевания, например, острый панкреатит. Существует и диабет, который развивается во время беременности.

Около 93 процентов случаев диабета приходится на 2-й тип. Распространенность его в мире невероятно высока, при этом каждый второй не знает про свой диагноз. Наибольшее количество заболевших — среди тех, кому 40-59 лет. Уже доказана прямая связь роста заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа с ростом ожирения.

Что способствует развитию сахарного диабета 2 типа? Лишний вес и ожирение; объем талии у мужчин более 94 см, у женщин — свыше 80 см; низкая физическая активность; наследственность; возраст после 40-45 лет; наличие артериальной гипертензии.

Фруктов больше, сахара меньше

Ряд стран увеличивает налоги, например, на сладкие напитки, и стимулирует при этом продажу сырых фруктов и овощей. У нас пока такого, к сожалению, не наблюдается. Но это не повод откладывать заботу о себе до лучших времен. Возьмите на вооружение следующие правила.

1. Потребление энергии с пищей нужно сбалансировать с уровнем физической активности для достижения или поддержания здорового веса.
2. Употребляйте большое количество овощей, фруктов, бобовых (≥500 г, или 5 порций в день; одна порция — 1 апельсин или 1 яблоко).
3. Выбирайте цельнозерновые продукты, крупы.
4. Существенно ограничьте сахар (≤30 г в день), в том числе в еде и напитках. Лучший напиток — чистая вода. Если чай, то без сахара. Надо заметить, что сахар и сладости прямиком не вызывают развитие диабета, однако чрезмерное употребление таких продуктов приводит к набору веса.
5. Ограничить жиры (<25-35% суточной калорийности рациона: масло, другие насыщенные жиры)
6. Выбирайте молочные и мясные продукты с низким количеством жира.
7. Регулярно употребляйте рыбу (≥2 раза на неделе).
8. Не злоупотребляйте алкоголем. Доля в суточной калорийности рациона ≤5%.
9. Количество клетчатки (пищевых волокон) должна составлять 25-35 г в день.
10. Ограничьте соль (≤6 г в день).

]]>
Fri, 16 Sep 2016 14:56:32 +0300
Ученые: Кофе — лекарство от меланомы и диабета Употребление данного напитка способно снизить риск развития меланомы.

Кроме этого, кофе способно посодействовать всем, страдающим от диабета, а заодно и болезнями сосудов и сердечной мышцы.

Уполномоченные американского института, занимающегося исследования злокачественных опухолей сделали вывод о выгоде кофе для профилактики меланомы.

Люди, употребляющие до четырех порций кофейного напитка в день, на 20% реже страдают от агрессивного рака кожи (меланомы).

Согласно результатам исследования, проведенного учеными, даже кофе, не содержащий кофеина, может содействовать уменьшению риска ранней смерти. Новые проекты, осуществленные медработниками, показали, что кофе помогает снизить вероятность развития заболеваний сердца и диабета. Ученые провели исследованием с участием 90 тыс. добровольцев. Кофеманы реже умирали от сахарного диабета, гриппа, рака и сердечно-сосудистых недугов.

]]>
Fri, 16 Sep 2016 14:55:38 +0300
Можно ли диабетикам пить алкоголь Если у вас сахарный диабет, то всем известная фраза "есть, пить и веселиться" применительно к вам звучит как минимум бестактно.
Предположим, вы замечаете за собой, что уже начинаете избегать праздников… У нас для вас хорошая новость: если у вас четкий план действий и вы придерживаетесь диеты при диабете, то вовсе не обязательно забыть об алкоголе при сахарном диабете.

Главное правило остается — важно держать в норме уровень глюкозы и сахара в крови. Прежде чем вы отправитесь на вечеринку, ознакомьтесь с инструктажем действий, как пить алкогольные напитки при диабете.

ВСЕГДА ЗАКУСЫВАЙТЕ ПРИ ДИАБЕТЕ

Зачастую пациент, которому диагностировали сахарный диабет, придерживается низкокалорийной диеты при диабете. И поэтому совет экспертов закусывать после спиртного покажется странным. Но все дело в том, что употребление алкоголя на голодный желудок может привести к гипогликемии.

И тогда будет сложнее стабилизировать уровень сахара в крови. Избегайте обычного фаст-фуда в баре и включайте в свое меню нежирное мясо, продукты из цельного зерна, фрукты и овощи.

Имейте в виду, что само по себе употребление алкоголя расслабляет человека, и трудно не поддаться соблазну и удержаться от чрезмерно жирной и сладкой пищи. В таком случае для вас есть отличная подсказка – планируйте мероприятие заранее. Если вы собираетесь в ресторан, чуть раньше узнайте меню и продумайте, что вы будете есть.

Четко придерживайтесь своим рамок в плане рациона. Как только вы поели, выждите время, сразу не пейте алкогольные напитки. Если вы собираетесь на мероприятие, где не будет закуски, съешьте что-то диетическое из своего меню, прежде чем отправиться в путь. Возьмите с собой полезный перекус в случае, если уровень глюкозы в крови начнет сильно падать.

ПОДХОДИТЕ К ВЫБОРУ АЛКОГОЛЯ ВЗВЕШЕННО И МУДРО

Алкогольные напитки могут существенно повлиять на уровень сахара в крови при диагнозе "сахарный диабет". Вам подходят пиво и сухое вино, которые, как правило, содержат меньше сахара. Если вы любите алкогольные миксы, избегайте соков и содовой.

Остановите свой выбор на газированной воде с апельсиновым или лимонным фрешем или лаймом в коктейле. Будет целесообразно держаться подальше от алкогольных миксов, в составе которых несколько видов алкоголя или такие сладкие сиропы, как дайкири - коктейль из рома с лимонным соком и сахаром, и пинаколада (ром, кокосовый ликер и ананасовый сок).

ВИДЫ АЛКОГОЛЯ, КОЛИЧЕСТВО И КАЧЕСТВО ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Качество алкогольного напитка имеет большую значимость, особенно для больных сахарным диабетом. К тому же, обратите пристальное внимание на количество алкоголя, которое вы выпиваете. Эксперты рекомендуют максимум 1 напиток в день для женщин и максимально 2 алкогольных напитка в день для мужчин. Это эквивалентно 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям ликера.

ДЕРЖИТЕ ПРИ СЕБЕ ГЛЮКОМЕТР

При сахарном диабете контролируйте уровень глюкозы в крови до употребления алкоголя, во время распития напитков и через пару часов после мероприятия. Таким образом вы оцените реакцию вашего организма на алкоголь и определите, нужно ли вам перекусить перед сном.

Помните, что спиртное может привести к гипогликемии в течение 24 часов после употребления. Поэтому важно знать симптомы низкого уровня сахара в крови, которые похожи на алкогольное опьянение. Избегайте большого количества алкоголя за короткий срок.

Употребление алкоголя в умеренных количествах и в особых случаях, безусловно, вполне вписывается в рамки здорового образа жизни даже с диагнозом "сахарный диабет". Конечно, всегда есть исключения из правил, например, прием некоторых лекарств или определенные заболевания, когда алкоголь запрещен вообще. Поэтому лучше всего поговорить с вашим основным лечащим доктором, чтобы убедиться, что можно в вашем случае и что нельзя.

Время от времени алкоголь — хороший способ отпраздновать какое-то событие или просто расслабиться. И если вы уже знаете, как питаться и что делать с учетом сахарного диабета (а ваш врач одобряет ваши действия), нет причин сбегать с вечеринок.

]]>
Tue, 09 Aug 2016 16:49:17 +0300
Эндокринолог: «Сейчас можно говорить об эпидемии диабета» С какими заболеваниями к вам чаще всего приходят?
Чаще всего у нас лечатся от сахарного диабета. Больных с этим заболеванием в нашем отделении не менее 95 процентов.
Почему многие врачи называют диабет новым раком?
Заболеваемость диабетом как в мире, так и в нашей стране растет. В Беларуси эта болезнь занимает 3 место по распространенности, уступая только сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Поэтому сейчас можно говорить об эпидемии диабета.
Какие основные симптомы диабета?
Сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание. При сахарном диабете первого типа, это, конечно, потеря веса, слабость. Первый тип диабета, как правило, диагностируется в молодом возрасте и связан с тем, что организм вырабатывает недостаточное количество инсулина.
Диабет второго типа может протекать бессимптомно. При этом типе диабета инсулин в организме вырабатывается достаточно, но так как у многих пациентов есть избыточный вес, инсулин работает плохо и сахар повышается. Обычно этот тип диабета диагностируют у пациентов после 45 лет. Люди узнают о том, что больны, только когда начинают лечиться от другого острого заболевания. Повышенный сахар разъедает нас изнутри. В первую очередь страдают сосуды. А стандартные осложнения при диабете – это слепота, отказ почек, гангрены конечностей, которые могут заканчиваться ампутацией.
Как вы думаете, почему именно сейчас ожирение, а вместе с ним – диабет завоевывают мир?
Одна из причин – малоподвижный образ жизни. Большинство профессий предусматривают только интеллектуальные нагрузки. Дома многие тоже не занимаются спортом, поэтому теряют мало энергии.
У нас появилось много дешевой еды с огромным количеством углеводов. Мы мало едим овощей, зелени, а вот углеводов всегда вдоволь: сладости, сдоба, хлеб, макароны, крупы и картофель – продукт, который богат крахмалом, а это труднорастворимый углевод. И, как правило, у больных рацион складывается на 90% из углеводов и жиров животного происхождения. У таких людей нарушается обмен веществ и потом очень сложно расстаться с лишними килограммами.

Можно ли разогнать метаболизм?
Конечно, можно. Ничто так благоприятно не влияет на организм, как физические нагрузки. Они улучшают метаболизм, кровообращение и обмен веществ. Просто нужно учитывать свое физическое состояние, и, если есть противопоказания, консультироваться с врачами.

Нас в детстве пугали, что диабет бывает от сладкого, имеет ли это связь с реальностью?
Имеет, конечно. Особенно это относится к тем людям, которые предрасположены к полноте и сладости поглощают в неограниченном количестве. В меру сладкое никакой угрозы не несет: наоборот, оно помогает работать головному мозгу.
Следите за своей генетикой: если у ваших близких родственников есть диабет второго или первого типа, то велика вероятность, что диабет разовьется и у вас. Нужно особо тщательно следить за своим питанием и за массой тела.
Что такое инсулин и почему его нельзя выпускать в таблетках?
Инсулин – это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. Он необходим организму для того, чтобы при поступлении с пищей углеводов разносить их в каждую клетку нашего организма. Клетки и живут тем, что «питаются» глюкозой. А если в организме не хватает инсулина, как при диабете первого типа, у больного будет постоянный высокий сахар крови, углеводы будут расщепляться до глюкозы (сахара), но в клетки из крови так и не попадут.
А почему не выпускают инсулин в таблетках? В таблетках он не может быть выпущен, так как в желудке он расщепится.
Сейчас широко распространено помповое введение инсулина: помпы последнего уровня с помощью компьютера определяют, когда и сколько пациенту нужно инсулина.
Болезни щитовидной железы также могут развиваться незаметно. Из-за неблагоприятной экологической и радиационной обстановки, различных перегрузок щитовидка находится «под ударом». Как часто нужно проверять щитовидку здоровому человеку?
Считается, что щитовидную железу нужно обследовать так же часто, как проходить флюорографию – раз в год. Если же обнаружили какую-нибудь патологию, то нужно делать это по назначению врача.
Что такое гормоны?
Вообще гормоны – это вещества, которые вырабатываются внутри организма, воздействуют на определенные клетки и при этом меняют их обмен веществ.
Когда человек полнеет и говорит, что это гормоны – это может быть правдой?
Это неправда, это сбой обмена веществ. Да, оно включает в себя нарушения гормонального плана, но само выражение неправильное. Часто люди свой лишний вес оправдывают тем, что их лечили гормонами. Гормоны не повышают вес, при избытке они могут задерживать жидкость в организме. И человек разбухает, а не толстеет. Еще могут быть некоторые изменения в пищевом поведении. Но как только человек перестает принимать гормоны, он сразу приходит в свой прежний вес.

Наша наследственность играет очень важную роль для нашего внешнего вида, для внутреннего состояния и функционирования органов и систем. Но мы этим часто пренебрегаем и ищем причины не в себе, а где-то вне.

Многие люди опасаются гормональных средств, считают, что у них много побочных эффектов. Особенно часто такой страх встречается у женщин. Их опасения чем-нибудь обоснованы?
Как можно говорить об этом, если твой организм такой же гормон вырабатывал и никаких побочных эффектов не было? Очень часто больные говорят: « Я начну принимать инсулин привыкну к нему». Ну как к нему привыкнешь, если твой организм требует этот гормон? И если ты это требование не удовлетворишь, через несколько дней можно оказаться в коме. Если гормоны вам назначает врач и вы следуете его указаниям, не нужно беспокоиться – побочных эффектов быть не должно. Индивидуальность организма учитывает врач, назначая препараты.
А насколько безопасны гормоны, которые назначают себе пауэрлифтеры, бодибилдеры – тестостерон, стероиды, гормоны роста?
Природа все предусмотрела и дает человеку столько, сколько нужно. Ко мне часто обращаются мужчины с различными проблемы в половой жизни. Я всем советую не пичкать себя стимуляторами. Главное правило: не замещать, а искать причину. Может, нужно менять свои привычки, может, стоит пересмотреть свое питание или уменьшить физические нагрузки, которые иногда могут угнетать половую сферу . А уже после этого можно назначать (при необходимости) какие-то гормоны. И принимать гормональные препараты нужно только под наблюдением врача.

А что насчет упадка сил, депрессии, снижения либидо? Со всеми этими симптомами людям часто советуют обращаться к эндокринологу. Тут дело тоже в гормонах?
И в гормонах тоже. Когда снижается функция гормонов щитовидной железы, появляются подобные симптомы. Опять-таки все дело в сидячей работе, отсутствии свежего воздуха в кабинетах, неправильном питании, плохих продуктах, курении, употреблении алкоголя.

]]>
Tue, 09 Aug 2016 16:48:28 +0300
американским солдатам сохранять свои энергетические уровни, находясь на поле боя. Напиток получил название "G" и содержит кетоны, которые являются кислотами, производимыми организмом, когда он входит в состояние голодания.

Доктор Киран Кларк, биохимик в университете, сказал изданию Times: "Проект разрабатывался, как способ лечения пациентов. Кетон чрезвычайно полезен для людей с диабетом 2 типа, потому что он помогает понизить уровень жирной кислоты в крови". Ученые предполагают, что если употреблять такой напиток в течение трех лет, то это поможет диабетиками избавиться от болезни. Испытание, организованное Оксфордским университетом, выявило, что велосипедисты, которые выпили бутылку "G", оказались более выносливыми, нежели их конкуренты., сообщает http://actualnews.org/

]]>
Tue, 09 Aug 2016 00:00:00 +0300
Профессионалы из врачебной школы Вашингтонского университета и Гарвардского университета смогли повернуть развитие сахарного диабета первого типа вспять.
Как говорят авторы работы, NKT-лимфоциты — это вид белых кровяных клеток, которые играют роль защиты организма от развития разных внутриклеточных инфекций и опухолей, играют довольно главную роль в развитии сахарного диабета первого типа, истребляя бета-клетки, которые изготовляют в организме инсулин. С помощью свежей технологии ученые получили стволовые клетки, превращающиеся в поджелудочной железе в бета-клетки, синтезирующие инсулин.
Сейчас возникла надежда на полное излечение пациентов с сахарным диабетом первого типа.
Ученые также провели опыты на мышах и узнали, что T1D SC-β препятствовали развитию аллоксан-индуцированного диабета у грызунов. Он может развиться в любом возрасте, но более часто им заболевают люди юного возраста — дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет.
Как оказалось, сбой в работе лимфоцитов происходит из-за влияния «плохих» бактерий, которые действуют на них, заставляя уничтожать бета-клетки, после этого организм не производит инсулин и у человека развивается диабет.

]]>
Fri, 20 May 2016 00:47:47 +0300
Каждый желающий может ознакомиться с подобными результатами произведенного исследования. До этого ученым удалось доказать, что определенному типу белых кровяных клеток удается защищать человеческий организма от опухолей бактерий и разнообразных внутриклеточных инфекций. Профильным специалистам пришлось провести специальное исследование для того, чтобы выявить настоящую причину такого довольно странного поведения клеток. По словам ученых, белые кровяные клетки очень эффективно уничтожают бактерии. Тем не менее, бывают ситуации, при которых они атакуют наши ткани. Эти действия приводят к с достаточно серьезных негативным последствиям.
В целом результаты демонстрируют, что бактерии на само деле могут способствовать развитию диабета первого типа. Этот вывод был сделан после того, как специалисты при помощи самого современного оборудования подробно изучили клетки организма диабетиков. Ученые из Уэльса предполагают, что произошедшее накануне новое открытие вполне может в дальнейшем помочь в разработке более эффективных методов диагностики и даже приостановления развития диабета.
Как известно, представленное хроническое заболевание начинает возникать в организме человека практически сразу же после того, как в него перестает поступать инсулин. В теле человека происходят многочисленные процессы. Один из наиболее важных из них заключается в расщеплении волокон и сахаров в глюкозу. Следует напомнить, что именно этот простейший сахар традиционно используется для последующего получения энергии. Инсулин является ключевым гормоном, который крайне важен для нормального осуществления вышеуказанных процессов. Именно благодаря инсулину глюкоза беспрепятственно передвигается по кровотоку непосредственно в клетки организма.
Сахарный диабет достаточно опасен.
Деловое издание «Биржевой лидер» приводит некоторые цифры, которые свидетельствуют о серьезных последствиях, к которым приводит сахарный диабет. Судя по официальным статистическим данным, только на территории Российской Федерации проживает около 9 миллионов человек, которые страдают от этого заболевания. Ученые на сегодняшний день озвучивают свои далеко не самые приятные прогнозы, по которым уже к 2025 году этот показатель рискует увеличиться вдвое. Дело в том, что буквально каждые 10 секунд во всем мире становится на 2 больных человека больше.

Несложно подчитать, что в год это приведет к 7 миллиона таких случаев. Почти в половине случаев, сахарный диабет возникают у людей в возрасте от 40 до 59 лет. Сразу 70 процентов заболевших граждан являются представителями развивающихся стран. Достаточно сложная в настоящий момент ситуация сложилась в Австралии и Океании, на Ближнем Востоке и в странах Карибского бассейна. Там в 20 процентах случаев сахарным диабетом заболевают уже в 12-летнем возрасте.

]]>
Fri, 20 May 2016 00:46:45 +0300
пециалисты предупреждают: кофе способен повысить риск развития преддиабета у молодых людей с незначительной гипертонией, сообщает Business-Standard. Данный вывод был сделан по итогам наблюдений за 1201 пациентом 18-45 лет без диабета, но с первой стадией гипертонии, которую они не лечили, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

Из общего числа добровольцев 26,3% кофе не пили вовсе, 62,7% пили в умеренных количествах, а 10% пили кофе часто и в больших количествах. В целом люди, пившие кофе, относились к старшей возрастной группе и имели выше Индекс массы тела. Ученые обнаружили линейную зависимость потребления кофе и риска гипертонии, которой требовалось лечение, сообщает Настроение по материалам сайта Meddaily

При этом риск преддиабета повышался на 100% у людей, часто и много пьющих кофе. По словам ученых, в опасности развития преддиабета находились молодые люди, у которых медленно метаболизировался кофеин. Если же у человека был лишний вес или ожирение, риск подскакивал еще больше. Данной группе людей стоит свести потребление кофе до минимума.

]]>
Fri, 13 May 2016 14:02:04 +0300
О том, как генетическая предрасположенность человека к умственной или физической деятельности влияет на проявление и лечение диабета второго типа, рассказывает отдел науки «Газеты.Ru».

Сахарный диабет второго типа, известный также как инсулиннезависимый диабет, представляет собой метаболическое заболевание, связанное со снижением чувствительности тканей к действию инсулина, в результате чего уровень глюкозы в крови повышается. Это влечет за собой обезвоживание организма, дефицит минеральных веществ и ожирение. В отличие от диабета первого типа заболевание излечимо при соблюдении диеты и других рекомендаций врача.

Для диагностики диабета второго типа врачи полагаются на наличие симптомов, присущих гипергликемии (увеличению содержания глюкозы в сыворотке крови), — жажды или частого мочеиспускания. Также врачи проводят лабораторные исследования, в ходе которых измеряют уровень глюкозы в крови пациентов до и после приемов пищи.

Однако в диагностировании заболевания существует определенная сложность. Она состоит в том, что две группы показателей обмена глюкозы, на которые ориентируются врачи, слабо коррелируют между собой.

Российские биологи Дмитрий Давыдов из НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН и Малик Нурбеков из Московского педагогического государственного университета выяснили, почему так происходит. Оказалось, что показатели обмена глюкозы в организме людей, больных диабетом второго типа, связаны с их предрасположенностью к физическому труду или к мыслительной деятельности. Исследование было опубликовано в журнале Endocrine Connections, официальном издании Европейского эндокринологического общества.

Дмитрий Давыдов, ведущий научный сотрудник Лаборатории общей и перинатальной нейроиммунопатологии НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, рассказал отделу науки: «Врачи ставят диагноз, опираясь на уровень гликированного гемоглобина и группу биомаркеров, чаще всего представленную уровнем глюкозы в крови, измеренной натощак. Имеющиеся в научной литературе объяснения низкой корреляции между этими показателями меня, как физиолога, не удовлетворяли. К тому же увлечение полногеномными исследованиями (GWAS) в области биомедицины в ущерб методу генов-кандидатов вносило дополнительную путаницу в выяснение причины несоответствия между двумя показателями нарушения обмена глюкозы.

В последнее время дело дошло до того, что в некоторых рекомендациях по диабету предпочтения стали отдавать либо одному, либо другому показателю,

потому что, с одной стороны, стоимость анализов для этих двух показателей значительно различается, а с другой — надежность того или иного показателя в ранней диагностике диабета второго типа также различна, по данным популяционных исследований».

«Подводные камни» диагностики диабета второго типа навели российских ученых на мысль, что существуют два абсолютно разных патогенетических механизма, которые лежат в основе этого типа диабета. Известно, что у одних людей более выражена мышечная метаболическая активность, что позволяет им добиваться значительных успехов в спортивной деятельности, а другие люди больше предрасположены к мыслительным видам деятельности. У обеих групп людей наличие предрасположенностей связывают либо с генетическими особенностями, либо с эпигенетическими процессами (то есть с изменениями экспрессии генов или фенотипа клетки, не связанными с изменением последовательностей ДНК).

Исследователи предположили: если мозг, «приспособленный» к более активной работе, в силу ряда причин (например, из-за стиля жизни и работы человека) остается без дела («idled» brain), то это относительно «бездействующее» состояние для такого мозга приводит к выраженному снижению утилизации (потреблению) им глюкозы. В то же время если у людей, предрасположенных к активным физическим нагрузкам, мышечный корсет становится неактивным («lazy» muscles) в силу тех же общих причин, то это приводит к заметному уменьшению переработки глюкозы мышцами. Оба процесса приводят к повышению уровня неутилизированной (невостребованной) глюкозы. В статье российские ученые подробно объясняют, почему в одном случае с точки зрения физиологии это нарушение в метаболизме глюкозы должно проявляться в уровне гликированного гемоглобина, а в другом случае — в уровне глюкозы крови натощак.

В исследовании принимали участие 103 человека, которым диагностировали диабет второго типа, и 60 здоровых добровольцев. Их образцы крови анализировали на содержание глюкозы в плазме, уровень холестерина, гликированного гемоглобина и ряд других показателей. Ученые подобрали гены, мутации которых создавали условия к повышенному потреблению глюкозы либо мозгом, либо мышцами.

Исследователи получили подтверждение своей гипотезы: больные диабетом второго типа, которые склонны к активной мозговой деятельности на генетическом уровне, имеют более высокий уровень гликированного гемоглобина — то есть более высокий процент содержащего сахар гемоглобина от всего гемоглобина в крови, без повышения уровня глюкозы в крови натощак.

В то же время пациенты, которые имеют генетическую склонность к интенсивной мышечной деятельности, имеют более высокий уровень глюкозы в крови при измерении натощак.

По словам Дмитрия Давыдова и Малика Нурбекова, результаты данного исследования будут проверены в случае с другими генами, определяющими или модифицирующими процессы утилизации глюкозы в мозге и на периферии с оценкой эпигенетических влияний на эти механизмы. Тем не менее это исследование продемонстрировало, что биомаркер «гликированный гемоглобин» и биомаркер «глюкоза в крови натощак» имеют свою диагностическую уникальность.

Результаты исследования также объясняют разную чувствительность людей к физическим и фармакологическим воздействиям для предотвращения развития диабета второго типа. Более того, последние публикации, по словам Дмитрия Давыдова, позволяют предположить, что

обнаруженные механизмы определяют и разный тип осложнений при диабете второго типа (либо нарушения в волевой, эмоциональной и когнитивной сферах, либо проявления нарушения метаболизма на периферии).

Ученые уверены, что знание о данных механизмах позволит проводить направленную профилактику диабета у лиц с разным генотипом и подбирать методы коррекции нарушенного обмена глюкозы с позиций набирающей сейчас обороты персонифицированной медицины.

]]>
Fri, 13 May 2016 14:01:43 +0300
Ученые постоянно работают над тем, чтобы помочь людям с диабетом жить проще. Например, в лондонской больнице Гая сейчас проходит первая фаза испытаний нового революционного метода лечения диабета 1 типа. Суть этого метода заключается в исследовании аутоиммунных атак, которые становятся причиной заболевания.

Данные испытания новой терапии MultiPepT1De проводятся при финансовой поддержке Wellcome Trust Innovations. Как известно, сахарный диабет 1 типа развивается когда иммунная система работает против инсулин-продуцирующих (бета-клеток) клеток в поджелудочной железе. Технология, которую предлагают британские ученые, направлена на замедление прогрессирования диабета путем возможности выключения аутоиммунной атаки, таким образом останавливая разрушение клеток поджелудочной железы.

Главный исследователь в Национальном институте исследований в области здравоохранения (NIHR) научно-исследовательского центра медико-биологических наук (BRC) профессор Марк Пикмен говорит о том, что вся группа с нетерпением ждет первых результатов данного исследования. Ведь этот способ вполне может стать революционным. Благодаря иммунотерапии многие люди с диабетом 1 типа смогут избежать осложнений и даже забыть о своем диабете.

Суть в том, что лондонские ученые предлагают совсем новую форму иммунотерапии, которая заключается в переподготовке иммунной системы, чтобы предупреждать нападения на бета-клетки.

Сейчас уже 24 добровольца согласились принять участие в данном исследовании и ученые обещают к осени 2016 года поделиться первыми результатами.

]]>
Fri, 13 May 2016 14:00:09 +0300
Диспансеризация, которая, напомним, стартовала в 2013 году, выявила большое число заболевших диабетом. Как жить с этой болезнью, оставаясь полноценным членом общества?

Если ваш возраст старше 21-го и делится на три, то вы имеете право пройти углубленную диспансеризацию. Она направлена на выявление хронических инфекционных заболеваний, которые являются основной причиной смертности. Специалисты Кировской системы здравоохранения наблюдают рост больных сахарным диабетом.

Как жить с диабетом?

ОЛЬГА МАЛЫШЕВА, ГЛАВНЫЙ ВНЕШТАТНЫЙ СПЕЦИАЛИСТ ПО ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНИЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ:
«За 2015 год у нас прошли диспансеризацию более 200 тысяч человек, из них более 800 - больны сахарным диабетом».

Коварство сахарного диабета заключается в том, что на первых порах его можно и не заметить. Опасность представляет не столько болезнь сама по себе, сколько ее последствия.

ГАЛИНА ЖУКОВЕЦ, ГЛАВНЫЙ ДИАБЕТОЛОГ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ:
«Диабет - это не только повышения сахара в крови. Он делает свое коварное дело - вызывает сосудистые осложнения на глаза, на почки, на сосуды нижних конечностей, поражает сердце, головной мозг. Здесь весь организм задействован».

Эта женщина приехала из района на повторный прием к врачу-офтальмологу. Кажется, зачем при диабете так часто проверять зрение? Связь проста, диабет - это болезнь сосудов, которые с увеличением сахара в крови постепенно разрушаются. Последствия самые разные, от полной слепоты до нарушения работы почек.

ОЛЕГ ЗУЕВ, ОФТАЛЬМОЛОГ, ЛАЗЕРНЫЙ ХИРУРГ:
«Одно из самых распространенных заболеваний при диабете - диабетическая ретинопатия. При стаже диабета 10 лет она выявляется примерно в 50% случаев, а при стаже диабета более 10 лет - до 90%. Самый эффективный метод - лазерная коагуляция сетчатки».

Еще в целях профилактике врачи советуют закапывать специальные глазные капли и делать массаж глаз.

- Смотрите на коленки, глаза закрыты. И указательными пальчиками два раза в день по 10 надавливаний производите на каждый глаз.

Несмотря на активную деятельность врачей, количество пациентов с сахарным диабетом увеличивается. Избыточный вес, наследственность, малоподвижный образ жизни и, конечно же, возраст. Вот основные причины, которые способствуют появлению диабета.

АНАСТАСИЯ КЕТЬКО:
«Специалисты не устают повторять: "Болезнь легче предотвращать, чем лечить". В случае с сахарным диабетом достаточно соблюдать здоровый образ жизни и держать уровень сахара в крови под строгим контролем».

]]>
Sat, 23 Apr 2016 02:07:39 +0300
Оказывается, молочные продукты могут спасать. от диабета!

Когда диетологи сравнили, как часто приверженцы продуктов из молока и люди, не часто их употреблявшие заболевали диабетом, они пришли к парадоксальному выводу: молочный жир понижает вероятность развития данного заболевания, но не способствует, как считалось ранее.

«Люди, которые потребляют жирные молочные продукты, как правило, весят менее, чем люди, которые пьют обезжиренное молоко». Он отмечает, что «дети, пьющие большое количество молока, набирают менее избыточного веса, а взрослые люди на половину реже страдают от диабета». Ученые установили, что женщины, которые потребляли молочные продукты с более высоким содержимым жира, имели менее шансов поправиться. Его слова цитирует североамериканская радиокомпания NPR. В конце 80-х годов прошедшего века у добровольцев был взят анализ крови и измерено содержание в крови жиров молочного происхождения. В 2010-ом году ученые проверили, сколько из этих людей заболели диабетом 2-го типа. Непосредственно причинно-следственной связи между употреблением продуктов, богатых молочными жирами, и уменьшением риска диабета исследование не выявило, но ученые считают вполне вероятной трактовкой именно то, что жиры эти защищают от диабета, а еще позволяют контролировать вес тела. Так, группа исследователей под управлением Марка ДеБира из университета Виргинии поставила под сомнение устоявшееся мнение, что молочные жиры в общем вредны для здоровья.

Ученые усомнились в результатах прошлых исследований, согласно которым, употребление молока ведет к диабету.

]]>
Sat, 23 Apr 2016 00:00:00 +0300
Количество больных сахарным диабетом второго типа увеличивается в России на 6% в год и может достигнуть более 15 миллионов человек к 2030 году, сообщила директор Института диабета ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Министерства здравоохранения РФ Марина Шестакова.
Всемирный день здоровья отмечается 7 апреля. В этом году он посвящен проблеме диабета.

Диабетические препараты
"На 6% в год наблюдается рост числа пациентов, больных сахарным диабетом второго типа в России. В 2030 году число больных может составить 15,2 млн. К 2030 году примерно 30-40% россиян старше 50 лет могут болеть диабетом, и это грозит экономической безопасности (страны)", — сказала Шестакова.

Замглавы Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Тереза Касаева напомнила, что за годы реализации ФЦП "Сахарный диабет" "удалось снизить общую смертность от сахарного диабета на 28,4%, увеличить среднюю продолжительность жизни почти на 5 лет, снизить частоту развития сосудистых осложнений".
Она уточнила, что цены на лекарства от сахарного диабета контролируются Минздравом. При этом средние годовые затраты на лечение в расчете на одного пациента с сахарным диабетом второго типа достигают 70,8 тысяч рублей.

И.о. спецпредставителя ВОЗ в РФ Гайк Никогосян пояснил, что избежать заболевания можно с помощью правильного питания и активного образа жизни. Он также отметил, что целью на ближайшие годы является снизить количество больных на треть к 2030 году.

]]>
Sat, 23 Apr 2016 00:00:00 +0300
Как часто мы не придаем значения некоторым симптомам и пропускаем начальную стадию заболевания диабетом.
Начало сахарного диабета можно заметить и успеть что-то предпринять, чтобы остановить болезнь или облегчить свое состояние. Традиционно диабет диагностируется уже на поздних стадиях. А это достаточно серьезно усложняет лечение. Поэтому стоит внимательно прислушиваться к "звоночкам" организма и не списывать волчий аппетит, упадок сил, слабый иммунитет и даже проблемы с интимной сферой на что-то другое.

Есть самые популярные признаки диабета, которые мы зачастую очень зря игнорируем.

Неоправданное чувство голода

Стоит насторожиться, когда уже через полчаса после еды вам снова хочется есть. Постоянное чувство голода должно вас серьезно обеспокоить, когда оно не объясняется другими физическими и эмоциональными причинами и когда наблюдается с другими симптомами, которые могут свидетельствовать о начале диабета. В таком случае стоит записаться на прием к эндокринологу.

Песок в глазах и невозможность сконцентрироваться

Когда уровень глюкозы начинает превышать норму, со временем начнет еще и падать зрение. Первые симптомы этого состояния - ощущение песка в глазах, дискомфорт или жжение. Людям часто бывает сложно сконцентрировать взгляд на каком-то объекте.

Упадок сил

Когда ваше состояние постоянно граничит со стрессовым, вы постоянно ощущаете упадок сил, вам следует обязательно проверить уровень сахара в крови. Важно знать, что при переизбытке глюкозы клетки нашего тела начинают страдать от нехватки кислорода. Это и отражается на состоянии резким упадком сил, сонливостью, полной невозможностью собраться и сконцентрировать свое внимание.

Жажда и частое мочеиспускание

Если в организм поступает много сахара в чистом виде и вместе с продуктами, организм начинает использовать всю воду для того, чтобы растворить глюкозу и вывести ее естественным путем. Из-за этого многие диабетики начинают жаловаться на постоянную жажду и часто бегают в туалет. Это характерно, как для преддиабетного состояния, так и при самом диабете.

Немотивированное изменение веса

Если ваш вес начинает заметно меняться (таять или добавляться) без видимых на то причин, это должно вас насторожить. Обычно при диабете первой степени больные стремительно худеют из-за дефицита инсулина, который расщепляет пищу. А при диабете 2 типа обычно больные набирают вес и без контрмер можно запросто заполучить ожирение.

Проблемы с интимной сферой

У некоторых женщин на фоне диабета часто появляется молочница, которая, к сожалению, не лечится. При этом еще и нарушается менструальный цикл, ослабевает половое влечение.

]]>
Wed, 02 Mar 2016 21:46:19 +0300
Проведенный шведскими учеными из Лундского университета эксперимент показал, что особое сочетание пищевых волокон в ячмене делает этот продукт очень полезным продуктом. Благодаря им понижается риск сердечно-сосудистых заболеваний, снижается аппетит и уровень глюкозы в крови.
Как сообщает "Российская Газета", в опыте принимали участвовали здоровые люди среднего возраста. Три дня они употребляли на завтрак, обед и ужин хлеб, на 85% состоящий из зерен ячменя.

Спустя 11-14 часов после последнего приема пищи за день специалисты оценивали показатели риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у испытуемых.

Оказалось, что у участников на срок до 14 часов улучшался метаболизм. К тому же снижался уровень инсулина и сахара в крови, повышалась чувствительность к инсулину, а также наблюдалось улучшение в контроле аппетита.

Благоприятные эффекты возникали, когда содержащиеся в ячмене пищевые волокна достигали кишечника, стимулируя рост числа полезных бактерий и выработку важных гормонов.

"Мы заметили, что после употребления ячменного хлеба произошло увеличение уровня кишечных гормонов, регулирующих обмен веществ и аппетит, и повышение концентрации гормона, который помогает уменьшать хроническое неспецифичное воспаление. Со временем это может помочь предотвратить возникновение сердечно-сосудистых заболеваний и диабета", - отметила исследовательница Энн Нильсон.

]]>
Wed, 02 Mar 2016 00:00:00 +0300
Женщины с нарушениями сна имеют в десять раз больший риск развития диабета 2 типа - причину и следствие между двумя проблемами определило недавнее исследование ученых, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет.

Трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью, храп, обструктивное апноэ сна ... женщины, которые страдают от одного или более из этих расстройств сна, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа. Чтобы получить эти результаты, команда extys[ под руководством Доктора наук Ли Яньпин из Гарвардской школы общественного здравоохранения Чана (Бостон) проанализировала данные двух масштабных эпидемиологических исследований (NHS 2000-2010) и NHS II (2001-2011).
133353 женщин без диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и раком в начале исследования, из которых в течение 10 лет наблюдения 6407 заболели сахарным диабетом. После более пристального изучения этих результатов, исследователи обнаружили, что те женщины, которые жаловались на проблемы, связанную с расстройством сна, имели повышенный риск - 47%, развития сахарного диабета.

Еще один вывод исследования заключается в том, что риск пропорционален количеству нарушений сна. Таким образом, два нарушения сна приводит к удвоению риска развития диабета. Три расстройства, трехкратному, а четыре к четырехкратному! Хороший повод для руководящих органов здравоохранения и врачей "обратить внимание на профилактику диабета в этих групп риска", предполагают авторы исследования в докладе о результатах работы на страницах издания Diabetologia.

]]>
Wed, 02 Mar 2016 00:00:00 +0300
Одна из ведущих причин смерти в мире — сахарный диабет 2-го типа. Для этого заболевания характерна хроническая гипергликемия, то есть повышенное содержание глюкозы в крови. Это состояние сопровождается окислительным стрессом — образованием большого количества свободных радикалов, которые повреждают сосуды, органы и ткани, вызывают смерть клеток, стимулируют образование тромбов, способствуют нарушению секреции инсулина. Поэтому учёные проявляют особый интерес к антиоксидантам, рассчитывая, что они помогут улучшить состояние больных сахарным диабетом. Специалисты биолого-почвенного факультета Воронежского государственного университета и НИИ Митоинженерии МГУ им. М.В. Ломоносова исследовали действие одного из самых эффективных антиоксидантов —10-(6’-пластохинол)-децилтрифенилфосфониума (SkQ1).

Проведенные на крысах эксперименты показали, что SkQ1 подавляет свободно-радикальное окисление и нормализует уровень глюкозы в сыворотке крови животных.

Результаты исследований опубликованы в одном из последних номеров журнала Биохимия (Я.Г. Воронкова, Т.Н. Попова, А.А. Агарков, М.В. Скулачев «Воздействие 10-(6'-пластохинол)-децилтрифенилфосфониума (SkQ1) на оксидативный статус при гипергликемии у крыс, вызванной введением протаминсульфата», Биохимия, 2015, 80(12), 1871 – 1879; Я.Г. Воронкова, Т.Н. Попова, А.А. Агарков, Р.А. Зиновкин «Влияние SkQ1 на активность глутатионовой системы и НАДФН-генерирующих ферментов Биохимия, 2015, 80(12), 1880 – 1888).

SkQ1 состоит из антиоксиданта пластохинона (Q), проникающего катиона (Sk), который обеспечивает доставку вещества в митохондрии, где образуются активные формы кислорода (свободные радикалы), и деканового линкера. Организм располагает системами антиоксидантной защиты — ферментами, нейтрализующими действие активных форм кислорода, но с повышенными нагрузками, возникающими при гипергликемии, эти системы не справляются. Тут-то и приходят на помощь акнтиоксиданты. Соединения класса SkQ —антиоксиданты многократного действия, их восстанавливают ферменты дыхательной цепи митохондрий.

Учёные работали с лабораторными крысами. Чтобы вызвать у них гипергликемию, животным в течение трех недель внутримышечно вводили протаминсульфат. Другой группе крыс с гипергликемией, вызванной протаминсульфатом, со второй недели ежедневно делали внутрибрюшинные инъекции раствора SkQ1. Была и третья, контрольная группа, не получавшая никаких препаратов.

У крыс, получавших протаминсульфат, уровень глюкозы в сыворотке заметно возрастал уже на 15-е сутки, а к концу эксперимента увеличивался в 2,7 раза. Однако при введении SkQ1 уровень глюкозы оставался практически нормальным.

Антиоксиданты класса SkQ «прерывают» цепные реакции образования свободных радикалов, защищая тем самым клетки от окислительного стресса.

Биохимические показатели крови и клеток печени свидетельствуют о том, что SkQ1 значительно снижает уровень свободнорадикального окисления и нормализует активность многих ферментов антиоксидантной защиты у крыс с гипергликемией. По-мнению исследователей, SkQ1 представляет собой перспективное средство для предотвращения и устранения негативных последствий окислительного стресса, вызванного гипергликемией.

]]>
Sat, 20 Feb 2016 21:06:02 +0300
Эмульгаторы E433 и E566, использующиеся при приготовлении мороженого и многих других продуктов, вероятно, провоцируют сахарный диабет и ожирение. Так считают считают специалисты, представляющие Государственный университет Джорджии. О своих выводах они рассказали в ходе встречи, проводившейся Королевским обществом в Лондоне.

Бактериологи обнаружили в мороженом добавки, провоцирующие ожирение и диабет фото: morguefile.com
Как сообщают специалисты, ранее подозрения в адрес E433 и E566 возникли после ряда экспериментов на мышах. В кишечнике мышей, пивших воду с одной из этих добавок, изменялись бактерии — у них повышалось содержание определённого белка. Это приводило к воспалению кишечника, а впоследствии — к появлению ожирения и диабета. При этом мыши, которые росли в стерильно чистых помещениях, подобных проблем не испытывали, потому что соответствующих бактерий в их кишечнике попросту не было. На основании такой информации был сделан вывод, что негативное воздействие эмульгатор оказывает именно на микрофлору организма. Также специалисты, проводившие эксперимент на мышах, заметили, что если животному быстро переставали подмешивать в еду эмульгатор, через некоторое время работа его организма возвращалась к норме.

Для нового исследования группа учёных под руководством Бенуа Чассенга имитировали в пробирке кишечник человека. Наблюдая за этой симуляцией, учёные обратили внимание, что под влиянием E433 и E566 у кишечных бактерий увеличивается количество белка под названием флагеллин. Как и в случае с с мышами, впоследствии это приводило к воспалению кишечника, и повышенному риску ожирения и диабета, передаёт New Scientist.

Сами учёные заявляют, что их симуляция позволяет с ещё большим основанием, чем после эксперимента на мышах, утверждать, что эмульгаторы E433 и E566 могут быть вредны для здоровья. Однако с полной уверенностью об этом можно будет говорить не раньше, чем будут проведены исследования с людьми-добровольцами, подчёркивают исследователи.

Эмульгаторы E433 и E566 содержатся в обработанных пищевых продуктах, они препятствуют отделению воды от продуктовой смеси.

]]>
Sat, 20 Feb 2016 21:04:54 +0300
Ростовские ученые разработали целую систему ранней диагностики сахарного диабета. Выявить случаи «молчаливой эпидемии века» как можно быстрее, нужно для того, чтобы не допустить тяжелых последствий, которые может принести болезнь. По некоторым оценкам, со скрытым диабетом сейчас живут шесть миллионов россиян и раннее диагностирование стало проблемой федерального масштаба, поэтому открытие донских ученых поддержал Российский научный фонд.
О своем диагнозе офицер Виктор Жаворонков узнал 10 лет назад. Почувствовал сухость во рту, слабость и обратился к врачу. Оказалось, что у него диабет второго типа. Жизнь офицера кардинально изменилась: диеты, лекарства, глюкометр и регулярные визиты к врачам.
«О том, мешает болезнь или нет, уже не скажу — привык. Сами понимаете, сложно привыкать, но живем. Есть много ограничений в плане режима, также нужно стараться себя сдерживать и не нервничать, также достаточно важно и медикаментозное лечение», — рассказывает Виктор Жаворонков.
Таких как Виктор Жаворонков в России миллионы. Диабет уже назвали молчаливой эпидемией 21 века. Официально зарегистрированных диабетиков в стране около четырех миллионов, а по факту — в 2,5 раза больше. То есть практически шесть миллионов россиян о своем диагнозе не знают — заболевание находится еще в начальной стадии. Им должно помочь открытие ростовских ученых. Они получили грант от Российского научного фонда на разработку системы ранней диагностики сахарного диабета второго типа.
«Оказалось, что у большинства мужчин самыми ранними признаками диабета являлись сексуальные нарушения. Мы пришли к выводу, что нарушение в сексуальном здоровье мужчины значительно связаны с сосудами и возникает из-за нарушения функционирования мужского полового гормона», — рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой Ростовского государственного медицинского университета Михаил Коган.
Диабет это всегда поражение эндотелия — той тонкой выстилки, которой покрыты сосуды. Если гормональный фон нарушается, то следом страдает именно сосудистая система. То есть чем выше в организме уровень главного мужского гормона — тестостерона, тем меньше риск заболеть и наооборот. Именно поэтому профессор Коган — один из руководителей исследования — уверен, что диагностику диабета нужно начинать уже в 25 лет, чтобы зафиксировать возможные скачки тестостерона.
«Исследование тестостерона должно у каждого мужчины производиться в 25-30 лет, чтобы мы знали, какой маркер у каждого индивидума нормальный показатель», — поясняет доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой Ростовского государственного медицинского университета Михаил Коган.
Уже сейчас, повышая уровень тестостерона с помощью терапии, ученые могут улучшить углеводные показатели в организме, а значит и облегчить жизнь диабетиков. Свое открытие исследователи представили на нескольких международных конференциях — во Франции, Ирландии, Чехии, и везде получили восторженные отзывы коллег. Группа ростовских ученых продолжает изучать зависимость диабета и главного мужского гормона, пытаясь найти ключ к лечению заболевания.

]]>
Sat, 20 Feb 2016 00:00:00 +0300
Что спасет от диабета? Ученые из США дали резонансный ответ Ученые из Университета Чикаго, что в США, считают, что дополнительный крепкий сон снижает риск развития диабета у человека. К такому выводу они пришли в результате проведенного эксперимента, в котором приняли участие 19 здоровых добровольцев-мужчин.

На первом этапе эксперимента исследователи разрешали испытуемым спать по 8,5 часов в сутки в течение четырех ночей подряд. Затем условия резко ужесточились – мужчинам позволялось спать лишь по 4,5 часа, а затем отсыпаться, сколько душе угодно, в течение двух дней. Среднее время сна на втором этапе опыта составило 9,7 часа.

В ходе эксперимента участников постоянно проверяли, насколько они чувствительны к инсулину и насколько высок риск развития диабета. Оказалось, что после четырех ночей недосыпа этот самый риск вырос на 16%, а чувствительность упала на 23%. Однако после того, как испытуемые две ночи подряд поспали вдоволь, все показатели вернулись к норме.

Ученые утверждают, что молодые и здоровые люди, которые не высыпаются во время рабочей недели, вполне могут наверстывать упущенное на выходных, снижая таким образом риск развития заболевания.

]]>
Tue, 26 Jan 2016 23:57:59 +0300
Врачи: долгий сон в выходные снизит риск диабета После 4-х ночей недостаточного сна риск развития диабета у испытуемых увеличился на 16%.
Исследователи выяснили, что две ночи длительного сна, характерные для выходных, снижают риск развития диабета второго типа, связанный с недосыпами в рабочие дни. Для исследования были отобраны 19 здоровых молодых людей.

В первом случае им было разрешено проводить в постели восемь с половиной часов в течение четырех ночей. Во втором случае те же добровольцы были лишены долгого сна: им разрешалось спать лишь четыре с половиной часа в течение четырех ночей подряд.

Впоследствии им было разрешено наверстать упущенное и в течение двух ночей спать примерно по десять часов. Затем исследователи определяли чувствительность испытуемых к инсулину (один из показателей риска развития диабета).

После четырех ночей недостаточного сна риск развития диабета у испытуемых увеличился на 16%. Однако после двух ночей продолжительного сна чувствительность к инсулину и риск развития диабета возвращались к значениям, соответствующим суткам с нормальным уровнем сна. Авторы исследования уверяют: это значит, что долгий сон по выходным полезен для здоровья и снижает риск развития диабета второго типа.

Примечательно, что недавно было опубликовано исследование, которое свидетельствует об опасности долгого сна на выходных. По мнению ученых из США, такая привычка чревата увеличенным риском развития диабета, ожирения и болезней сердца и сосудов. Каким из ученых верить, а каким нет - решать вам.

]]>
Tue, 26 Jan 2016 23:56:09 +0300
Абсолютное лекарство от диабета успешно протестировали на мышах Есть вероятность, что уже совсем скоро даже от тяжелого диабета 1-го типа будут избавлять всего за один сеанс. В этом случае больным можно будет забыть о шприцах с инсулином и глюкометрах. Исследование на эту тему опубликовано в научном журнале Nature, краткий пересказ размещен на Cnews.

В Массачусетском технологическом институте, Детской больнице Бостона и ряде других медицинских учреждений проводят первые клинические процедуры по трансплантации островковых клеток, вырабатывающих инсулин.

Исследования на мышах показали, что инкапсулированные по особой технологии клетки человека могут вылечить диабет в течение всего шести месяцев без каких-либо значительных иммунных реакций.

У пациентов с диабетом 1-го типа иммунная система атакует поджелудочную железу. В итоге организм теряет естественную способность контролировать уровень сахара в крови. Из-за этого диабетикам необходимо тщательно следить за уровнем самостоятельно, измерять его несколько раз в день и столько же раз делать инъекции инсулина.

Идеальным лечением диабета была бы замена разрушенных островковых клеток (островки Лангерганса), которые составляют 1−2% массы поджелудочной железы. Набор этих клеток критически важен для жизнедеятельности организма, но в организме их очень мало.

Пересадить их до сих пор также было проблемой. Сотни попыток пересадки были успешными, но требовали приема иммунодепрессантов на протяжении всей оставшейся жизни пациента.

Новая технология трансплантации использует особый материал для инкапсуляции островковых клеток человека перед пересадкой. Специальная капсула делает донорские клетки «невидимыми» для иммунной системы реципиента. Благодаря этому нет отторжения чужеродной ткани, а симптомы диабета полностью исчезают через 6 месяцев.

Инсулин-продуцирующие клетки внутри капсулы создаются на основе стволовых клеток и вырабатывают строго необходимое количество инсулина в ответ на уровень сахара в крови. В лабораторных тестах новое лечение обеспечивало эффект на протяжении всего времени тестов: до 174 дней.

Масштабное клиническое применение новой методики покажет, насколько она эффективна для людей. Есть все шансы, что диабет пополнит список побежденных болезней, которые ранее были неизлечимы.

]]>
Tue, 26 Jan 2016 00:00:00 +0300
Итак, при обычном обследовании выявлено повышение глюкозы в крови натощак и проведен глюкозотолерантный тест. Результаты получены неутешительные. Что дальше, как снизить сахар в крови? Дальше необходимо разобраться, какого типа сахарный диабет у пациента, каково состояние его поджелудочной железы на данный момент, способна ли она еще вырабатывать собственный инсулин и в какой мере, а также выяснить, нет ли уже каких-либо осложнений диабета. Ведь зачастую сказать, какими были показатели крови у пациента год-два-три назад, никто толком не может. Многие не ходят к врачу и не обследуются по пять лет, а то и больше…

К счастью, современная медицина позволяет эндокринологу ответить на эти вопросы и, соответственно, выбрать для больного наиболее подходящий метод лечения. Вот какие исследования с этой целью проводят.

1. Определение содержания в крови С-пептида и инсулина. Что такое инсулин, понятно, а с С-пептидом знакомы немногие. Дело в том, что поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин не в свободном состоянии, а в связке с другой молекулой — ее и назвали С-пептидом. После попадания в кровь эта парочка распадается и каждый партнер начинает жить своей жизнью. Чем занимается инсулин, мы уже знаем, а вот с С-пептидом дело несколько сложнее. Это вещество изучено пока недостаточно.

Раньше считалось, что вся его биологическая роль сводится к тому, чтобы вывести молекулу инсулина за пределы поджелудочной железы, а далее он становится неактивным и в общем-то бесполезным, но в последние годы все чаще говорят о том, что и С-пептиду природой отведено не последнее место в организме. Есть научные работы (их, к сожалению, пока немного), которые указывают на роль С-пептида в снижении скорости развития осложнений при диабете 1-го типа. Говорят даже о возможности регенерации (восстановлении) поврежденных антителами клеток поджелудочной железы и их функции.

В связи с этим в Интернете появились сообщения о создании панацеи от сахарного диабета в виде лекарственной формы С-пептида. Есть даже предложения купить это лекарство за сумасшедшие деньги — несколько десятков тысяч долларов за один флакон. Однако в научных кругах не имеется каких-либо данных о проведении клинических испытаний этого препарата — нигде в мире официально они не велись, и потому ответов на многие вопросы у нас нет. Кроме одного — сегодня такого лекарства нет.

В настоящее время С-пептид используют только для диагностики.

Поскольку С-пептид вырабатывается вместе с инсулином, его количество соответствует количеству синтезированного островковыми клетками инсулина, то есть по объему выявленного в крови С-пептида можно судить о том, сколько было произведено инсулина в организме. Эго важно, если мы исследуем остаточную функцию поджелудочной железы у человека, получающего искусственный инсулин, потому что реактивы, используемые при поведении анализа, не различают «родной» и «чужой» инсулин и разобраться, сколько какого было в момент исследования, невозможно. Здесь на помощь и приходит С-пептид, так как в искусственном инсулине его нет. Если он обнаружен при анализе, значит, свой, и все что есть — «родное».

Наряду с этим С-пептид — более стабильный показатель содержания собственного инсулина, чем сам инсулин, поскольку он меньше подвергается разрушению в печени. В связи с этим мы часто ориентируемся именно на него, а не на инсулин.

Исследовать С-пептид лучше всего так же, как глюкозу, — натощак и после нагрузки. В норме сразу после еды уровень С-пептида возрастает в 3-5 раз, а затем постепенно снижается, но через 2 часа он все еще повышен примерно в 2 раза по сравнению с исходным.

Если С-пептид снижен — исходно и (или) после нагрузки, это свидетельствует о снижении возможностей поджелудочной железы вырабатывать инсулин, и степень этого снижения соответствует отклонению показателя от нормы. Бывает так, что уровень С-пептида, наоборот, повышен — это либо результат инсулинорезистентности (сниженная чувствительность инсулиновых рецепторов), либо наличие особой опухоли, которая вырабатывает инсулин. В последнем случае повышение будет особенно выражено. Так же как в случае с гликемией, разные лаборатории пользуются различными нормами уровня С-пептида, поэтому нужно внимательно смотреть на референсные значения (цифры, находясь в диапазоне которых показатели означают норму).

2. Аналогичный показатель — сам инсулин. Без С-пептида его оценивать сложно. Если исследование приходится делать за свой счет, а средства ограничены, предпочесть следует анализ на С-пептид.

3. Если диабет начинается остро, с высоких показателей гликемии, с кетоацидозом (о нем подробно поговорим позже), особенно у не очень молодых людей, возникает необходимость уточнить тип диабета — 1-й или 2-й? Это нужно для определения тактики дальнейшего лечения и наблюдения. В этом могут помочь следующие показатели:

антитела к островковым клеткам (антитела к бета-клеткам) поджелудочной железы;
антитела к глютаматдекарбоксилазе (ГАД) — специфическому ферменту, участвующему в проведении глюкозы через клеточную стенку.

Появление названных антител говорит об участии в развитии заболевания иммунной системы, а это отличительная особенность диабета 1-го типа. Обнаруживаются в крови они уже в первые недели заболевания, могут выявляться на стадии, когда уровень глюкозы в крови еще держится в пределах нормы (так называемая доклиническая диагностика), причем иногда их появление опережает развитие клинических симптомов на 7 лет.

Проводить это исследование не всегда целесообразно. Если заболел ребенок, болезнь протекает бурно, с кетоацидозом, диагноз «диабет 1-го типа» и так не будет вызывать сомнений. У взрослого человека уровень гликемии резко пошел вверх после перенесенного тяжелого панкреатита? Тоже вопросов о типе диабета и тактике лечения не возникает. Но бывают сомнительные случаи, когда яркой клинической картины нет, и тогда без определения этих показателей не обойтись. В норме антитела к бета-клеткам отсутствуют (лишь 1% здоровых людей имеет небольшое количество этих антител). Норма для антител к ГАД — до 1,0 Ед/мл.

4. Исследование гликированного гемоглобина

А вот что обязательно при первичной диагностике диагноза, особенно при диабете 2-го типа, — так это исследование гликированного гемоглобина. Некоторые называют его гликозилированным гемоглобином или гликогемоглобином, но речь идет об одном и том же показателе. Обозначается он латинскими буквами HbAlc. Это химическое соединение глюкозного остатка с гемоглобином, его содержание отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца. Диагноз «сахарный диабет» мы без этого показателя поставить сможем, однако в дальнейшем он нам понадобится для контроля за ходом лечения и прогнозирования осложнений.

Гликированный гемоглобин — один из наиболее важных показателей при наблюдении за течением диабета. При постановке диагноза важно понять, когда примерно начались сбои в углеводном обмене, а значит, как долго повышенная глюкоза разрушала сосуды, какова вероятность того, что мы уже при первичной постановке диагноза увидим хронические осложнения диабета, а это, в свою очередь, важно для своевременного начала лечения данных осложнений. Если гликированный гемоглобин будет повышен, значит, болезнь развилась давно и искать осложнения необходимо уже сейчас. Если он нормален, вероятность наличия осложнений низкая и пациента можно не мучить частыми дополнительными обследованиями. И в дальнейшем гликогемоглобин — хороший помощник врача: высокие показатели говорят о недостаточности лечения, требующей активного вмешательства, и, напротив, хороший результат подтверждает правильность подобранной терапии.

5. Лабораторная новинка — исследование на фруктозамины

В последнее время лаборатории предлагают пациентам, страдающим диабетом, исследовать еще один параметр, а именно фруктозамины. Это продукты соединения глюкозы с аминами — белками (их еще называют гликированными белками сыворотки крови). Этот показатель позволяет быстрее оценить степень компенсации диабета, поскольку показывает средний уровень глюкозы не за 3 месяца, как гликогемоглобин, а за 1—3 недели. Впрочем, это показатель новый и порой дает результат, который идет вразрез с данными всех других методов обследования. Так что сегодня это скорее текущая научная разработка, чем практический инструмент в руках врача.

6. Генетическое обследование

В некоторых случаях приходится проводить генетическое обследование пациента. К сожалению, оно недешево и выполняет ею не каждая лаборатория. Но справедливости ради надо сказать, что и потребность в нем возникает довольно редко.

]]>
Fri, 11 Dec 2015 13:36:14 +0300
Гипогликемия, развивающаяся ночью, когда человек спит, имеет свои особенности. Эквивалентами вегетативной фазы во сне бывают беспокойные, тягостные сновидения, кошмары, либо человек просыпается от сильного чувства голода. При этом часто отмечается обильное ночное потоотделение. Это легкая форма, наиболее частый вариант ночной гипогликемии.
Намного реже бывает тяжелая гипогликемия, когда человек попросту не просыпается. После ночной гипогликемии, купирующейся самостоятельно, наутро в крови больного фиксируются высокие цифры глюкозы натощак (синдром Сомоджи). Это понятно: организм боролся, сделал все, чтобы уровень глюкозы поднялся. Он и поднялся.

А мы, увидев утром высокий сахар, реагируем на это быстро: раз такой показатель — значит, добавим инсулин. И добавляем, вызывая к обеду еще один приступ гипогликемии. Качели раскачиваются, течение диабета утяжеляется. Так что не торопитесь поднимать дозы в ответ на утреннюю гипергликемию: разберитесь сначала с ночными показателями. Если они высокие на протяжении всей ночи — значит, доза инсулина действительно маловата, надо увеличивать. Если в промежутке от 3 до 5 утра глюкоза снижается до низких для данного пациента цифр, значит, надо либо уменьшать вечернюю дозу, либо пересмотреть в сторону увеличения объем еды, получаемой на ужин и на вечерний перекус.

Здесь есть одна тонкость: глюкоза в ответ на легкую гипогликемию поднимается очень быстро, поэтому глюкометр надо иметь всегда рядом, около кровати, чтобы как можно раньше уколоть палец, иначе при явной симптоматике гипогликемии мы можем увидеть на глюкометре довольно высокие даже для этого больного цифры.

А еще лучше, если в промежутке между 3 и 4:30 часами ночи зазвенит будильник и вы измерите уровень сахара, не дожидаясь появления симптомов гипогликемии. Конечно, если сон всегда спокоен и утренний сахар невысок, заводить будильник не нужно. Если же проблема есть, несколькими ночами, потраченными на изучение ситуации, можно пожертвовать.

Как видим, проявления гипогликемии очень разнообразны, и вовсе не обязательно, чтобы у одного пациента был весь «набор» нарушений.

У разных людей гипогликемия может сильно отличаться по сочетанию симптомов, но у одного и того же человека ее приступы будут протекать более или менее одинаково.

Вегетативная (автономная) нервная система — большой отдел нервной системы человека, который обеспечивает регуляцию работы внутренних органов. (В переводе с латыни vegetativus означает растительный.) Под ее контролем находятся пищеварительная, сердечно-сосудистая, дыхательная, половая, выделительная, гормональная системы — практически все органы, за исключением скелетных мышц и нервов, отвечающих за высшую деятельность.

Вегетативная нервная система делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Симпатический отдел обеспечивает работающие скелетные мышцы достаточным объемом питательных веществ, необходимым для выполнения физической работы: повышает артериальное давление, учащает сердцебиение, за счет чего к работающим мышцам доставляется больше крови, а значит, и питательных веществ.

Парасимпатический отдел отвечает за процессы переваривания пищи — его импульсы повышают активность органов пищеварения, снижая при этом функцию всех других органов: расслабляют сосуды, замедляют сердцебиение и дыхание, снижают артериальное давление, перераспределяют кровоток в пользу пищеварительных органов. Именно поэтому не рекомендуется есть на ходу: с одной стороны, человек выполняет физическую работу, и его симпатическая нервная система стремится обеспечить мышцы, давая органам пищеварения распоряжение расслабиться и подождать, а с другой — процесс поглощения пищи активирует парасимпатический отдел, который начинает подавать прямо противоположные команды.

Организм в растерянности — кого слушать? Происходит очень серьезный сбой в регуляции, который не ограничивается одним только нарушением пищеварения — появляются симптомы вегетативной дисфункции: скачки давления то вверх, то вниз, боли в области сердца, нарушение потоотделения, температуры тела, ощущение нехватки воздуха и масса других, не опасных для жизни, но весьма тягостных. Если ситуация повторяется регулярно, все нарушения закрепляются, приводя уже к развитию хронических заболеваний — гипертонии, гастритам, нарушениям психического состояния, вплоть до депрессий.

Для чего я об этом говорю? Для того чтобы вы знали: одним из активных веществ симпатической нервной системы является тот самый адреналин, который в избытке выделяется в начале развития гипогликемии. Именно он определяет большинство симптомов, развивающихся на данном этапе. У части пациентов с длительным и плохо компенсированным сахарным диабетом развивается такое хроническое осложнение, как автономная нейропатия. У таких людей выделение адреналина в начальной фазе гипогликемии не происходит.

Соответственно, не возникают и описанные выше ощущения — сердцебиение, голод, слабость и другие, что приводит к пропуску начала гипогликемии, а значит, и к более позднему началу оказания помощи. В этих случаях гипогликемия проявляется на той стадии, когда помочь себе самостоятельно уже либо трудно, либо невозможно. Следовательно, лучше, если человек, длительно страдающий тяжелой формой сахарного диабета, живет вместе с родственниками — чем больше он будет на глазах, тем меньше вероятность развития тяжелых осложнений.

]]>
Fri, 11 Dec 2015 13:35:37 +0300
Участники исследования прошли процедуру желудочного шунтирования для уменьшения массы тела. Перед операцией и через 8 нед после нее у пациентов измерили массу тела и уровень жира в поджелудочной железе.

В обеих группах отмечено одинаковое уменьшение массы тела, около 13% от первоначальной. Количество жира в поджелудочной железе тех, у кого не был выявлен сахарный диабет, не изменилось, а у пациентов с данной патологией этот показатель снизился на 1,2% (что эквивалентно примерно 0,6 г жира). Удаление избыточного жира в поджелудочной железе привело к нормализации уровня выработки инсулина и избавлению от симптомов сахарного диабета.

]]>
Fri, 11 Dec 2015 13:34:49 +0300